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隨著種植牙治療的普及，種牙的人越來越多，大家對種植牙的方方面面都非常關注。有人覺得種植牙是一個異物，就像心臟起搏器、心臟支架、人工關節一樣，不是我們自己身上長出來的，長期放在口腔里會不會帶來一些不好的影響?種了牙，使用時能和真牙一樣嗎?本期節目就來為大家解答以上疑問。

本期主題：

種植牙能否代替天然牙

本期嘉賓：

張立(新橋口腔成都高新院區種植醫生)

鄭治(新橋口腔成都高新院區種植醫生)

張立醫生(左)鄭治醫生(右)

【結構材質比較】

張立：對于種植牙，廣大患者最關心的通常是：好不好用，好不好看，能用多少年這三個問題。好不好用，是指種植牙的功能，好不好看指外觀，最后一個問題是指種植牙的使用壽命。要想回答這三個問題，我們首先要對天然牙和種植牙的結構做一個了解。

通俗地說，我們的天然牙分為肉眼可見的牙冠，還有下面的牙根，牙根外面有牙周膜，牙齒內部還有牙髓腔，有神經、血管。我們咬到硬的東西為什么會彈開，就是因為我們的牙齒有牙周膜，牙周膜有一個本體感受器，能感受到硬物，它會行使一個保護機制，會讓牙齒張開，保護我們牙齒不受到更大力量的影響。

種植牙分為種植體、基臺和牙冠三個部分，它和天然牙最大的區別是沒有神經、血管和牙周膜，感受不到冷熱酸甜等刺激。種植體和基臺的材料是鈦，種植牙的牙冠有全瓷冠和烤瓷冠兩種，烤瓷冠含有部分金屬，全瓷冠不含金屬，沒有磁性，不影響CT檢查。

【功能外觀比較】

鄭治：我們的牙齒分為后牙，也就是大一點的磨牙，還有靠前一點前磨牙，比磨牙稍小，這兩類牙齒是我們平時咀嚼食物使用最多的。再往前就是通常所說的虎牙，它的是作用是支撐口角，還有前面的門牙，門牙承擔著美觀、發音和切斷食物的功能。種植牙參考了天然牙的形態，在外觀上可以做到和天然牙一樣，功能上也可以和天然牙一樣。美觀方面，因為我們笑起來時前牙有一個微笑曲線，我們在做前牙區域的種植牙時可以通過3D掃描，進行體設計，設計一個完美的曲線，讓牙齒有一個完美的比例。

張立：種植牙現在基本上可以達到以假亂真的程度，用肉眼很難區分種植牙和天然牙。肉眼可見的只有種植牙的牙冠，牙根部分和天然牙構造不一樣，但是需要通過CT或X光檢測才能看到。

【強度和穩定性比較】

鄭治：我們天然牙的咬合力一般在20-60多公斤，鱷魚牙齒的咬合力在幾百到一千公斤，可以把獵物的骨頭咬斷。我們種植牙的平均咬合大概在30-40公斤，可以滿足日常飲食需要。

種植體和骨頭長到一起后，形成了骨結合，就像樹根和土壤長到了一起，非常穩定。牙齒的咬合力除了和牙齒的硬度有關，還和牙周膜、咀嚼肌和關節都有關系。天然牙有牙周膜，咬到硬東西時人體會有反饋，種植牙沒有牙周膜，感受不到食物的硬度。

張立：天然牙的牙釉質是人體最堅硬的部分，但在使用時也要愛惜，如果長期咬硬物，可能會出現一些隱性的裂紋，天長日久可以會出現牙齒的折裂。種植牙本身設計的硬度是非常大的，大概有500多兆帕，對于正常的肉菜等日常食物咀嚼是完全沒有問題的。種植體的設計經歷了一些演變，目前使用的柱狀種植體是穩定性最好的。種植體的穩定性還受到牙齦、牙槽骨等牙周組織的影響，穩定性越好，使用年限越長，牙冠的硬度也會影響使用壽命。

【使用壽命比較】

張立：目前為止，種植牙的最長使用紀錄是50多年，這位患者還健在，所以這個使用壽命還在延長。種植牙的使用壽命和維護情況、材質等因素有關，也和它的強度、穩定性有關，如果維護得當，使用時間會非常長，可以媲美天然牙。50年是一個極個別的案例，一般情況下可以使用二三十年，要想讓它可以用這么長的時間，是需要我們做好定期維護的。

我們的天然牙也會松動，也會出現牙齦萎縮這樣的情況，其實很多時候是因為牙周病導致的。種植牙也可能會出現種植體周圍炎，也需要定期檢查和處理。半口全口種植牙，也需要定期拆卸下來進行清洗，這樣種植體周圍才能保持一個良好的環境，種植牙的使用年限才會更長。

WHO(世界衛生組織)提出了一個8020計劃，就是人到80歲時口腔里還有20顆功能牙，這是一個最好的狀態了。根據流行病學調查，我國成年人的缺牙率是比較高的，因為牙周病、口腔衛生習慣、飲食習慣、遺傳、糖尿病等因素影響，會導致牙齒的缺失。這種情況下就需要鑲牙，傳統的方式是活動假牙，但是咀嚼效率低，每天取戴很不舒服，種植牙的咀嚼效率會更高。

本期總結：在本期節目中兩位醫生從結構、功能、外觀、使用壽命等各個方面對種植牙和天然牙進行了詳細的對比。天然牙當然非常珍貴的，能保就保，但是如果牙齒已經脫落了，或者失去了功能，通過種植修復治療后也基本能代替天然牙。種植牙和天然牙固然有一定的區別，但種植牙完全能滿足我們的日常所需，不管天然牙還是種植牙，有牙才有好身體!

嘉賓簡介：

張立

主治醫師 中華口腔醫學會種植專委會會員

擅長各類牙列缺失的美學種植、微創種植等高難度種植技術，積累復雜牙、阻生牙拔除成功案例數千例，在牙周手術、牙體微創美學修復方面造詣頗深。

出診院區：新橋口腔成都高新院區

預約電話：028-68527878

鄭治

主治醫師 新橋口腔成都衣冠廟院區種植?？浦魅?/p>

Nobel(諾貝爾)口腔種植培訓課程青年講師

擅長各類種植修復治療，在美學種植、微創種植、半口/全口即刻負重種植等高難度種植技術領域造詣頗深。精通運用隱形、自鎖等多種矯治技術解決青少年及成人的牙列擁擠、稀疏、前突等畸形問題。

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