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9月25日，新橋口腔成都衣冠廟院區正畸醫生郝璐收獲了自己的第一個病例年度金獎，她在與18名口腔各專科同行的競爭中脫穎而出，以一例高難度的《成人骨性II類拔牙矯治》病例作品在比賽中拔得頭籌。

來新橋口腔工作三年，這是郝璐第一次參加病例大賽，她坦言還是有點小緊張。因為賽前準備比較充分，對病例也非常熟悉，在陳述治療方案和治療步驟時思路清晰、表達流暢，很快進入了狀態。

這是一例“通常需要手術治療的成人骨性畸形”(評委點評)，同時需要拔除一顆下牙，經過郝璐醫生的治療，患者同時解決了牙齒整齊度、面型和缺牙三個問題。作為一名90后醫生，能完成這樣的病例并不是一件容易的事。

郝璐2019年畢業于大連醫科大學口腔正畸學專業，2021年8月入職新橋口腔。她所在的成都衣冠廟院區在新橋口腔各院區中門診量居首，正畸醫生日均接診40人左右，需要同時管理數百上千位患者。

新橋口腔正畸專科以業務院長劉姍為學科帶頭人，醫院定期舉辦各專科學術研討會，由各院區醫生輪值進行病例分享，平時大大小小的培訓也有不少。為方便日常工作交流，正畸專科還建立了質控群，年輕醫生可以在群里向高年資醫生尋求專業方面的指導。在這樣的環境下，郝璐成長很快。

“我從研究生階段開始從事口腔正畸專業的學習和臨床實踐，來新橋口腔后正式成為了一名口腔正畸醫生。剛開始遇到復雜一點的病例就需要向上級醫生尋求幫助，現在面對一些難度病例時更有信心和底氣了，可以獨立完成治療方案，來新橋這三年我在專業方面實現了質的飛躍!”

郝璐覺得，獎杯是對自己和肯定，更是一種鼓勵和鞭策，高光時刻總是短暫的，未來的路還很長。她如何看待本次奪冠，她對自己所從事的專業有哪些思考?以下是郝璐醫生專訪。

【小檔案】

郝璐 口腔正畸學碩士

美國隱適美隱形矯正培訓認證/時代天使隱形矯治臨床應用授權醫師/2020年時代天使先鋒人物

畢業于大連醫科大學，曾在三甲醫院口腔科工作，擅長運用包括隱形正畸在內的各類正畸技術解決錯頜畸形，尤其在牙列擁擠、稀疏、前突等牙列畸形方面擁有豐富的治療經驗。曾獲遼寧省口腔醫學專業研究生病例報告與臨床研究壁報大賽臨床研究組第二名。

【郝璐醫生專訪】

問：可以介紹一下獲獎病例的情況嗎?

郝璐：選擇這個病例參賽的原因是它有難度，也很有代表性。這是一個骨性II類高角病例，是正畸專業公認的難度病例，嚴重影響患者的口腔功能和頜面部美觀。

問：這個病例的難度體現在哪些方面呢?

郝璐：這是一個骨性II類病例，同時情況比較復雜。II類是指下頜磨牙相對于上頜磨牙的位置是后縮的，骨性II類指下頜骨相對上頜骨后縮，比單純磨牙后縮的治療難度更大，高角常常伴有下頜后縮，也就是下巴比較小。骨性II類的成年病例通常需要做正頜手術來矯正，這個病例同時還有一顆嚴重齲壞的磨牙(下頜左側6號牙)，6號牙本來是要作為正畸支抗牙的，這樣的情況下常規的治療方案就比較困難了。

問：治療方案是如何解決以上問題的?

郝璐：由于患者的6號牙有深齲和根尖的大面積炎癥，牙冠也大面積缺損，即使通過治療保留下來也很難長久使用，和患者商量后決定拔除。拔除后需要做種植或其他修復，但種植等修復后的牙是不能承受正畸治療加力的，因此我選擇了一個更優也更經濟的方案，把她同側的阻生智齒(8號牙)牽引出來，讓7號牙填補上6號牙的空缺，8號扶正后移動到7號牙的位置，通過這樣的方式解決了缺牙的問題。

問：這個病例給你帶來了哪些思考?

郝璐：這個病例完成后，對我自己也有一定的激勵。確實難度挺大的，治療周期長達三年多，治療過程中也有一定的不確定性，我也給患者準備了備用方案，經過充分的溝通后我們開始了治療，非常感謝患者的信任和配合。很多人往往認為正畸就是為了牙齒和臉型好看，來做正畸的患者更多是考慮到美觀問題，我常常跟患者科普，正畸能解決的問題不僅僅是牙齒的整齊度和頜面部形態這些顏值問題，更重要的是咬合、咀嚼、發音這些功能上的問題，在正畸治療中，我們醫生會把功能放在第一位，功能和美學也是相輔相成的。

問：參加本次病例大賽都有哪些感受?

郝璐：自己對于比賽有一定經驗，研究生期間參加過兩次全國性的正畸專業研究生病例大賽，都拿了獎，當然不是金獎。工作后，和口腔各專科的同仁同場競技，這還是第一次，對比賽結果也寄予了一定的期望。這個獎對自己是一種激勵，在以后的診療中會更有信心，也通過這個病例積累了一定的經驗，通過評委的點評也看到了自己的不足之處，會繼續學習繼續進步。

郝璐醫生與大賽評委、新橋口腔業務院長劉姍合影